Cursos de Mesoterapia para el Dolor

El dolor es una «experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial, descrita en términos de dicho daño».

El dolor agudo se interpreta como una señal de alarma relacionada a un daño tisular real o potencial; cuando el dolor persiste, puede convertirse en una afección grave. Por lo general, el dolor es causado por estímulos que se acercan o exceden la intensidad dañina, pero en el caso del dolor prolongado, el sistema de retroalimentación sensible se altera y se activan las células de microglía. Incluso si esta hipótesis no se confirma a nivel clínico, podría explicar las relaciones entre la falta de sustancias inflamatorias y el dolor crónico y el fracaso del control del dolor del sistema nervioso central. El dolor crónico se define como el dolor que persiste durante más de tres meses. En pacientes con artritis u otras afecciones musculo-esqueléticas, el dolor se desencadena con frecuencia por la inflamación de los tejidos periféricos (dolor nociceptivo), pero también se asocia con una lesión (o disfunción) de las vías nerviosas (dolor neuropático). Con mayor frecuencia, el dolor nociceptivo y el dolor neuropático coexisten particularmente en pacientes con dolor de espalda crónico. Desafortunadamente, no existe un estándar de atención universalmente reconocido, ya que hay una serie de mecanismos patológicos distintos de dolor (agudo o crónico), así como una amplia gama de opciones terapéuticas para tratar a pacientes con dolor crónico, incluyendo tratamientos farmacológicos e intervenciones físicas, terapias psicológicas, enfoques de medicina complementaria y alternativa. En Europa, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son la terapia de primera línea en la mayoría de los pacientes con dolor musculo-esquelético junto con terapias no farmacológicas, como ejercicio, fisioterapia, acupuntura y preparaciones a base de hierbas. La alta frecuencia de eventos adversos con los AINE (toxicidad gastrointestinal, disfunción renal, complicaciones cardiovasculares y el riesgo de interacciones farmacológicas, particularmente en pacientes mayores con comorbilidades) explica en parte el uso cada vez más extendido de tratamientos «alternativos». La terapia farmacológica local, si es efectiva y bien tolerada, representa una alternativa aceptable a los AINE-sistémicos.

La mesoterapia consiste en una serie de «microinyecciones» de fármaco / sustancia activa en la dermis utilizando agujas cortas donde la aguja se coloca en un ángulo apropiado dependiendo del grosor de la piel. Sugerimos usar una sola aguja, 4 mm (calibre 27) o 13 mm (calibre 30 o 32), colocada a 30–45 grados con respecto a la superficie de la piel. En general, se utilizan entre 0,10–0,20 ml de producto y los puntos de inyección suelen estar separados por 2 o 3 cm. Si se van a tratar áreas grandes, el medicamento se puede diluir, pero esto reduce la dosis y, por lo tanto, son necesarias inyecciones adicionales o más frecuentes. Después de la inyección, el medicamento llega lentamente a los tejidos subyacentes, alcanzando concentraciones más altas que las obtenidas con la administración intramuscular. Curiosamente, algunos autores consideran la mesoterapia como una técnica intra o subcutánea; sin embargo, los medicamentos administrados por vía subcutánea pueden tener una farmacocinética diferente (difusión y distribución) y, como resultado, un inicio y una duración de la actividad diferentes según el lugar de inyección. Por ejemplo, los niveles de glucosa en el plasma varían según el sitio de inyección subcutánea (abdomen, brazo o pierna) debido al nivel de absorción en los diversos sitios de inyección. Por el contrario, la inyección en la capa superficial de la piel (intradérmica) permite la difusión lenta del fármaco en los tejidos subyacentes al sitio de inyección. Los niveles de ketoprofeno sódico en la piel, los músculos y las articulaciones después de la administración intradérmica o intramuscular (IM) local se han medido en estudios preclínicos, y los resultados muestran concentraciones más altas del medicamento en la piel, los músculos locales y las articulaciones (correspondiente al sitio de inyección) después de la administración intradérmica. administración en comparación con la siguiente inyección IM y estos niveles que permanecen altos por más tiempo que después de la administración IM. Estos resultados se confirmaron con la inoculación intradérmica de procaína y penicilina G. Resultados similares se demostraron en estudios en humanos después de la inyección intradérmica (hasta 4 mm), y los resultados confirmaron que cuando se inyecta un medicamento a una profundidad de más de 10 mm permanece por un corto tiempo en los tejidos circundantes y alcanza la circulación sistémica rápidamente.